Администрация Чернышковского
муниципального района
Волгоградской области
официальный сайт муниципального образования

Формы проверочных листов

Проверочный лист

(список контрольных вопросов), применяемый при осуществлении муниципального контроля (надзора) на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве

1. На основании: ___________________________________________________________

(реквизиты НПА ОМС или уполномоченного органа ОМС о проведении проверки, реквизиты правового акта об утверждении формы проверочного листа)

была проведена проверка в рамках _______________________________________________________________________________

(указание вида муниципального контроля (надзора) вида (видов) деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, производственных объектов, их типов и (или) отдельных характеристик, категорий риска, классов (категорий) опасности, позволяющих однозначно идентифицировать сферу применения формы проверочного листа)

2. Учетный номер проверки и дата присвоения учетного номера проверки в едином реестре проведения контроля (надзора) __________________________________________________________________

3. Вотношении:______________________________________________________ (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

4. По адресу/адресам: __________________________________________________

(место проведения планового контроля (надзора) с заполнением проверочного листа и (или указание на используемые юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем производственные объекты)

5. Проверочный лист составлен: ____________________________________________________________

(наименование органа муниципального контроля (надзора))

6. Должностное лицо, проводившее муниципальный контроль (надзор) и заполняющее проверочный лист: _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность должностного лица, проводившего(их) проверку и заполняющего проверочный лист)

7. Список контрольных вопросов о соблюдении обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации, в том числе международными договорами Российской Федерации*

п/п

Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований

Нормативный правовой акт, содержащий обязательные требования (реквизиты, его структурная единица)

Вывод о соблюдении установленных требований

Способ подтверждения соблюдения установленных требований

Примечание

Да

Нет

1

Паспортизация автомобильных дорог

Часть 3 статьи 17 Федерального закона от 08.11.2007 г. № 257 -ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;

подпункт 4 пункта 9 раздела IV «Классификации работ по капитальному ремонту, ремонту и содержанию автомобильных дорог», утвержденной приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 16.11.2012 № 402

пункт 4.11 ГОСТ Р 58862-2020. Национальный стандарт Российской Федерации. Дороги автомобильные общего пользования. Содержание. Периодичность проведения

пункт 4.2 ГОСТ 33388-2015. Межгосударственный стандарт. Дороги автомобильные общего пользования. Требования к проведению диагностики и паспортизации

   

Предоставление паспорта дороги

Для владельцев автомобильных дорог

2

Оценка технического состояния автомобильных дорог общего пользования местного значения

Часть 4 статьи 17 Федерального закона от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;

Порядок проведения оценки технического состояния автомобильных дорог, утвержденного приказом Минтранса России от 07.08.2020 № 288

   

Представление результатов оценки технического состояния

Для владельцев автомобильных дорог

3

Временные ограничение или прекращение движения транспортных средств по автомобильным дорогам местного значения

Часть 2 статьи 30 Федерального закона от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;

постановление Администрации Волгоградской области от 08.08.2011 № 408-п «Об утверждении Порядка осуществления временных ограничения или прекращения движения транспортных средств по автомобильным дорогам регионального или межмуниципального, местного значения Волгоградской области»

   

Акт о введении временных ограничений

Для владельцев автомобильных дорог

4

Контроль качества в отношении применяемых подрядными организациями дорожно-строительных материалов и изделий

Пункт 24.1 статьи 5 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Результаты контроля

Для владельцев автомобильных дорог

5

Проведение мониторинга, включающего сведения о соблюдении (несоблюдении) технических требований и условий, подлежащих обязательному исполнению

Часть 8 статьи 26 Федерального закона от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;

приказ Минтранса России от 12.11.2013 № 348 «Об утверждении порядка осуществления владельцем автомобильной дороги мониторинга соблюдения технических требований и условий, подлежащих обязательному исполнению, при строительстве и реконструкции в границах придорожных полос автомобильных дорог объектов капитального строительства, объектов, предназначенных для осуществления дорожной деятельности, и объектов дорожного сервиса, а также при установке рекламных конструкций, информационных щитов и указателей»

   

Результаты мониторинга

Для владельцев автомобильных дорог

6

Покрытие проезжей части

Пункт 13.2 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

7

Водоотвод

Пункт 13.2 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

8

Сцепные качества дорожного покрытия

Пункт 13.2 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

9

Ровность дорожного покрытия

Пункт 13.2 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

10

Обочина

Пункт 13.2 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

11

Видимость

Пункт 13.2 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

12

Мосты, путепроводы

Пункт 13.3 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

13

Дорожные знаки

Пункт 13.5 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

14

Дорожная разметка

Пункт 13.5 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

15

Светофоры

Пункт 13.5 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

16

Направляющие устройства

Пункт 13.5 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

17

Железнодорожные переезды

Пункт 13.5 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

18

Временные знаки и светофоры

Пункт 13.5 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

19

Ограждения

Пункт 13.6 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

20

Горизонтальная освещенность

Пункт 13.7 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

21

Наружная реклама

Пункт 13.8 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог, подрядных организаций и объектов дорожного сервиса

22

Очистка покрытия от снега

Пункт 13.9 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

23

Ликвидация зимней скользкости

Пункт 13.9 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Обследование автомобильной дороги

Для владельцев автомобильных дорог и подрядных организаций

24

Проведение входного контроля поступающих дорожно-строительных материалов и изделий (строительство, реконструкция, капитальный ремонт и эксплуатация автомобильных дорог)

Пункт 24.1 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Результаты проведения входного контроля, сопроводительные документы на материалы и изделия

Подрядные организации

25

Наличие декларации материалов

Пункты 14; 24.2 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827

   

Предоставление декларации либо сведений о декларации

Для подрядных организаций

26

Наличие сертификата на изделия и материалы

Пункты 14; 24.3 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог« (ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 N 827

   

Предоставление сертификата либо сведений о сертификате

Для подрядных организаций

27

Содержание подъездов, съездов и примыканий, стоянок и мест остановки транспортных средств, переходно-скоростных полос объекта дорожного сервиса на автомобильных дорогах общего пользования местного значения

Часть 10, статьи 22 Федерального закона от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;

«Классификация работ по капитальному ремонту, ремонту и содержанию автомобильных дорог», утвержденной приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 16.11.2012 г. № 402.

   

Обследование автомобильной дороги

Владелец объекта дорожного сервиса

             

*Список контрольных вопросов о соблюдении обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации, в том числе международными договорами Российской Федерации размещается на официальном сайте комитета транспорта и дорожного хозяйства Волгоградской области в сети «Интернет».

Юридическое лицо, фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя

«____»_____________20___г.

________________

подпись

________________

расшифровка подписи

Должностное лицо ОМС осуществляющее контрольные мероприятия и заполняющее проверочный лист

«____»_____________20___г.

________________

подпись

________________

расшифровка подписи

Отметка об отказе юридического лица, индивидуального предпринимателя от подписания проверочного листа _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

«____»_____________20___г

text830